第二部分：为什么会得到强迫症
第五章
症状背后的心理机制
某个案的先生以为，只要医生把太太的强迫症治好了，就可以还他一个原本的太太，一家人过着幸福快乐的日子，我试着让他明白事情没这么简单。我引导他去思考强迫症与家人的关系，问他：「你会不会觉得，太太的很多症状都是指向你？」说来这些症状，其实是为了要把先生「锁在这个家里」，让他出不了门。
1.疾病需要存在的理由
先生说：「当年娶到太太，好像中了乐透一样。」婆婆觉得媳妇是高知识分子，薪水高又令她很有面子，先生则觉得男人结完婚就在外工作，然后爸妈交给太太就好。结果太太既要工作，又要生儿育女、顾孩子大小事，先生下班回来，偶尔心情好会帮忙做点家事，心情不好就坐在那里看电视。太太心中则有强烈的不满，觉得一样要上班，自己却得符合先生、公婆的期待，管孩子所有的事。
太太强迫症爆发后，每天晚上洗衣服都要洗三四个小时，晾衣服不小心碰到晾衣杆，或是洗完觉得不够干净，就要再洗一次，所以他们家的衣服永远在待洗和正在洗当中，孩子有时出门也没干净衣服可穿。后来，先生根本不敢让太太洗衣服了，她被剥夺了做家事的权利，也就是，藉由强迫症状把家事交还给先生。
另一方面，媳妇很不喜欢婆婆会进他们的卧房帮忙整理，加上她很怕老鼠，而家里的工厂有老鼠，公婆会到工厂去，于是她认为只要去过工厂的人就不可以到他们家，公婆若进来一次家里就要消*三天，最后先生只好不让公婆到家里来。
大家可能会觉得很奇怪，为什么先生不生太太的气？原因是，太太会哭得比先生还可怜，因为她是得了强迫症的人----所有这些，代表了内在的一种无能力为，而必须透过症状来满足潜意识的渴望，这也是潜意识层面觉得没有办法达到的。
所有症状导致一个结果：先生离不开这个家，出不了家门。先生很喜欢潜水、接触大自然，可是太太喜欢那种干干净净、没有任何蚊虫的日式庭院，而不是原始的自然界。我问先生：「若太太能把家里整理好、小孩照顾好，你想做什么事？」先生说：「我当然要去潜水、去大自然蛮荒四十天啊。」你发现了吗？太太一直在阻止这件事的发生，她知道无法强制要求，但若形成那局面，岂不对先生更没约束力了？所以，她必须不断地藉由自身症状来帮忙。?很多时候，我们的内在与外在有了落差，内在无力感就会这样地以疾病来展现。
○文章摘选及整理自许添盛著作：《精神洁癖》
○图片来源：网络
雅之Seth