致癌因素和“坏习惯”
最近，有一对夫妻来我这里手术，他们同时患有食道癌。两台手术做完后，我惊奇地发现夫妻俩肿瘤的位置、大小、淋巴结转移都是完全一样的。我很确定，这样惊人的相似，一定跟什么因素有关。最后了解到，他们家住在一个化工厂旁边……
肿瘤虽有一定的遗传因素，但是很多还是因为环境，如空气污染、雾霾等都是致病因素。
另一个因素是饮食卫生，我们现在的食品安全很可怕，西红柿都能长一样大，所有的农作物一点虫都没有，其实都使用了大量的农药。家禽家畜使用了速生剂：快速生长的鸡，牛，猪，都是吃了有激素的饲料。
水质的安全也令我们担忧。为了经济发展，这些是我们所付出的代价。国家虽在监管治理，但还需要舆论的监督和我们每个人的警觉。
环境污染、饮食安全、饮水安全是造成肿瘤疾病多发的一个重要原因。
01
必要体检和过度体检
到了45到50岁以上，
我建议大家1到2年体检一次。
我们平时的体检属于常规检查，的确能筛选出某些疾病。
过了50岁以后，
胃肠镜检查应该每年或者每两年要做一次。
大家现在很流行去国外做体检，在这一点上我觉得并没有必要。国内的体检水准完全不比国外差。体检只不过是一个初步的筛选，所以并没有必要过度检查。但当你觉得不舒服的时候及时就诊检查是必要的。比如吃东西很容易哽住，咳嗽痰中带血，突然之间消瘦，莫名其秒的胸痛、腹痛……当身体出现一些非常规类的病痛症状时，必须要有针对性地做一些专门的检查。
02
爱忌口，有洁癖，好吗？
人是一台机器，这台机器要运转得好不是靠一个部门，而是靠全身器官协调运转，才能达到健康状态。饮食健康也是这样，没有什么食物是特别营养的，也没有什么是特别不营养的。通俗地讲，什么都要吃。有的人这个忌口那个忌口，实际上你已经营养不均衡了。有的人有洁癖，特别讲卫生，餐具都要用热水烫一下，菜要用消*水洗一下，这样似乎感觉干净了，但你把身体的防御功能废掉了。
身体需要有免疫的功能，需要有抗细菌、抗病*的能力。你吃的、用的都是消*过没有细菌的，人体就没有抵抗能力了。所以我经常会开玩笑：“要有意识的吃一些“不干净”的东西。让自己的免疫能力得到提升。”
在饮食上你掌握这些技巧就明白了：不要忌口，什么都要吃，前提是尽可能吃一些生态的，有虫咬过的，而不是农药泡大的。蔬菜要吃应时蔬菜，什么季节吃什么菜，不要吃反季节的菜，它违背了生物的自然规律。荤菜，尽量吃一些相对自然野生的，不要吃用抗生素泡大的荤菜。
吃东西一定要掌握度，任何时候，不能暴饮暴食。高血压，糖尿病，胰腺炎这些病都是暴饮暴食惹出来的。什么都吃，但不要过度。
好的饮食结构能相对保持自己的体型。人一胖什么事都不想干了，就想睡觉了。
03
没有“坏习惯”，只有过度的坏习惯
所谓坏习惯不过是“度”的问题。
我觉得人没有什么坏习惯。我们所讲的坏习惯，比如抽烟，喝酒，熬夜，似乎这些都是坏习惯。从我本身来讲，我做了这么多年医生了，大家问我：你抽不抽烟？我说抽的，你喝不喝酒？我说喝的，你熬不熬夜？我说熬的。
我认为这些不算坏习惯，该怎么理解呢？
抽烟喝酒对身体肯定没有好处。但有个前提，你抽多少烟？喝多少酒？一天抽3、5支，有什么坏处？喝一点红酒或是白酒，会有什么问题？所谓坏习惯不过是“度”的问题。
我不会劝人抽烟喝酒，如果刚开始抽烟喝酒我可能会劝他最好不要。但若是已经有10年这样的习惯了，我就不会劝他了，因为这已经成为他生活中的一部分了。
04
习惯是一种身体平衡
所谓习惯，我的理解就是身体的一种平衡，身体已经达到了这样一个平衡状态，已经需要它了，适应它了。但千万不要过量。相反，你若一下子戒烟，身体可能会出现内分泌失调、肥胖、高血压等毛病。我就遇到过一个戒烟的朋友，一下子胖了几十斤，然后我：“说你把烟再抽上。”很快，又恢复回去了。这是一种平衡。
我的病人家属都希望我去跟病人讲：“千万不要再抽烟喝酒啦，把烟、酒戒掉吧。”他们认为病人愿意听我的话，也只相信我。但我很难开口对病人讲这样的话，往往我只会叫他少抽烟，少喝酒。
一个病人若是已经抽烟20年、30年，出院时被要求再不能抽烟了，他是什么心态？这对病人来说在某种程度上是一种刺激，他会觉得：我就是一个病人，我本来能喝点酒的，现在只能喝茶喝咖啡了，因为我是个将要死去的病人！如此一来，他的心态就变坏了。
其实，少抽点烟少喝点酒对他没有损害，反而有助于他拥有好的心态，所以为什么我要劝他戒掉呢？当然有一些疾病，如冠心病、心脏搭桥这样的病人是肯定不能抽烟的，我会掌握症状，嘱咐病人。
谈振国
南京医院
南京医院
医院胸外科主任医师/教授
南京医科大学董事
文字整理/查理
图/大花、网络
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