白癜风的危害 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/150425/4614815.html强迫症
你不得不知道的那些事儿~
NO.1
什么是强迫症？
许多人都说自己有强迫症，那强迫症到底是什么呢？强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。
当然，强迫症并不是同质化的，不同的强迫症会有不同的临床表现方式，但总的来说，强迫症是“强迫想法”和“强迫行为”的集合体，形成了一个恶性循环，有始无终。
NO.2
强迫症相关研究！
只要想研究，就没有地球人研究不了的，这不，关于强迫症的研究也是遍地开花。
近日，一篇发表在国际杂志NatureCommunications上的研究论文中，来自韩国延世大学等处的研究人员通过研究揭示了突触粘附分子的三维结构，突触粘附分子可以调节突触的发生，该研究同时也揭示了突触起始阶段形成的分子机理。某些大脑疾病，比如强迫症（OCD）或双极神经元障碍都是由突触的功能异常所引发，研究人员开展这项研究，目的在于揭示诸如这类疾病的发病机制，并且开发新型治疗该类疾病的疗法。
文章中，研究者KeeHunKim表示，一种存在于神经元膜间名为Slitrk的蛋白，可以突触前白细胞常见的抗原相关受体蛋白蛋白酪氨酸磷酸酶（LAR-RPTPs）相互作用，并且产生一种蛋白复合物，而且Slitrk也参与突触形成的起始阶段，可以平衡神经元的兴奋信号及抑制信号。一项9月29日提前在线发表于《国际临床精神药理学杂志》的横断面研究中，来自澳大利亚和巴西的研究者首次系统地探讨了OCD患者中BDZs的使用情况，旨在了解使用频率、所使用的特定药物种类及使用预测因素。
结果显示，近40%的OCD患者在发病后的某个时间点使用过BDZs；使用频率最高的BDZ是氯硝西泮；而使用与未使用BDZs的受试者在OCD严重度方面并无显著差异。本项研究的受试者来自巴西OCD谱系障碍联盟所开展的一项横断面研究，名年龄≥18岁的OCD患者来自7所医院。研究核心入组标准为OCD诊断，排除标准包括存在精神分裂症、痴呆、精神发育迟滞及影响评估过程的疾病。研究者获取了这些受试者的社会人口学资料、DSM-IV轴I诊断、病史及用药情况、耶鲁-布朗强迫症量表得分、Beckl焦虑/抑郁量表得分等资料，进而分析出了这一人群中BDZs的使用情况及相关因素。
NO.3
强迫症的病因
有人说强迫症就是作，是空穴来风，那强迫症到底是怎么来的呢？
强迫症的病因主要有三种因素
?首先是遗传因素：
强迫症与遗传的关系密切，具有明显的家族聚集现象。强迫症患者的父母、同胞、子女具有较高的患病率，是普通人群的4倍；同卵双胞胎的同时患病的几率高达65%~85%，而异卵双胞胎则为15%~45%。但大家要注意是患病概率较大，但不是一定会患病，大家不必杞人忧天。其次是生理因素强迫症患者有特定的神经解剖学基础，其眶额皮质-纹状体-丘脑环路发生病变，表现出强迫性思维。此外，强迫症的发生还与5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和谷氨酸，这三种神经递质的功能异常有关。
?其次是环境因素：
负性情绪与生活事件常常是强迫症发病的导火索，如生活环境的变迁，人际关系不佳，责任加重，家庭不和，亲人逝世和突然的惊吓等。
?最后是性格因素：
研究发现，约2/3的强迫症患者病前就有强迫性人格，通常表现为：做事要求完美无缺，按部就班，墨守成规，有条不紊；对自己要求极为严格，难以通融，固执而灵活性差；常有不安全感，为人处事唯恐发生疏忽或差错，经常检查或反思自己的行为是否正确；拘泥细节，甚至生活琐事也要程序化。
NO.4
强迫观念
同学们一定对强迫观念是什么很好奇！接下来好好给大家介绍一下。
强迫观念系指反复闯入患者意识领域的持续存在的思想、表象、情绪、冲动或意向，对患者来说没有现实意义，非己所欲，违反了个人意愿。患者明知没有必要，试图忽略，压抑或用其他思想、动作来对抗它。但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。有的愚者抵制不明显或随病程进展，抵抗逐渐减弱
那么强迫观念属于什么呢？
强迫观念其实就属于强迫症发作时候的一种表现形式，意识强迫症属于强迫观念的一种表现类型。从强迫观念当中我们不难看出，强迫观念属于一种意识为主的强迫症发作类型。强迫观念这就属于一种比较严重的心理障碍疾病了。大家仔细想一想，下面这几种情况在你们身上有没有出现过呢？晚上睡觉明明锁上了门却非得检查一遍两遍三遍还是不放心。明明关了灯却总是怀疑自己没关灯，心里一直想这件事情。走出去了却还三步一回头地看看自己的东西放好了没。电话这头的你一定要等对方朋友挂断才行。相信不少的同学中招了吧！那么强迫观念有几种你知道吗？
强迫观念主要有三种
?第一种是患者对自己说的话产生怀疑，明明知道这件事做了没有必要，但又不能控制自己不做。比如，晚上睡觉明明锁上了门却非得检查一遍两遍三遍还是不放心。
?第二种是强迫性恐惧，比如看到一些害怕的东西就会立即产生浓烈的恐惧，明明知道不合理却难以控制自己。
?第三种是强迫回忆，患者强迫自己回忆已经发生的事，无法摆脱。
NO.5
强迫行为
其实强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。那什么是强迫行为呢？
下面就让我们来看看强迫症行为的表现
?主要表现为患者反复出现的一些强迫性的动作或者是强迫性冲动，反复出现刻板性行为或者是仪式的动作，常继发于强迫观念。比如说反复的洗手，一遍一遍的去洗，或者反复的关门，反复的检查水管、煤气是不是关好了，或者反复的核对自己是不是做对了什么。
?强迫行为还包括反复的精神活动，包括一次一次地去数，他要数到某个固定的数值，心里面才踏实，或者反复的背诵。
?而具有强迫思维的人往往会非常的痛苦，他们没办法控制这种思维的出现，而且又挥之不去，有时会激发一些强迫的行为出现来缓解这种强迫的思维。而且这些行为或者动作，患者明明知道没有任何意义，却无法控制，所有拥有强迫思维和强迫行为的这样一些症状的个体，他们的内心非常痛苦，难受，自己也非常渴望去摆脱这种症状。但通常来讲，自己没办法做到，所以更加的难受和痛苦。有些强迫的症状会严重地影响了自己的工作、生活和学习，给自己的社会功能带来明显的影响。而当人无法控制自己的强迫行为,对此感到恐惧,所以会回避让自己发生强迫的情况，比如回避诱发强迫思维、强迫行为的人、地点及事物。
NO.6
如何克服强迫症？
?有强迫症的小伙伴们应该如何克服强迫症呢?
?首先，我们应该摆正认知，我们应该认识到强迫症确实被定义成是一种精神疾病，所以强迫症需要被专业地治疗。但是，我们一定不要将“强迫症”看做一种绝症一样的存在，你要知道，作为人类，有着不寻常的，奇怪的想法表征和冲动意向是正常的，所以我们不要为此过度恐慌，只有当我们正视到这个问题，有意识地去板正它，如此才能进一步克服强迫症。
?其次，我们要寻其根源，毕竟凡事要从根源上解决问题。强迫症可能与遗传因素，环境因素，个体性格素质等有关。每个人患强迫症的原因各有不同，导致个人强迫症的根本原因也还是要自己去寻找。只有找到导致强迫症的根源，我们才能“对症下药”。
?总而言之，有强迫症的小伙伴们不要过于担心，轻度的强迫症并不会对生活造成很大的影响，若被重度强迫症困扰，就应及时去找专门的心理医生咨询治疗，只要尽早得到正规的治疗，都是可以根治的。
NO.7
强迫症如何治疗呢？
强迫症在日常生活中并不罕见，我们的身边也许有些不少的强迫症。比如洁癖这样的还算轻微，且危害较小。但是重度的强迫症就很糟糕了，患者会有重大的精神负担，严重的可能会因自己的意愿被违背而感觉生不如死，这还得了？！强迫症患者甚至易病态、疑病、抑郁、癔病、偏执、精神衰弱、精神分裂等症状。
强迫症的危害如此，我们该怎么治疗呢
其实强迫症治疗的方法主要有两大类，分别是心理治疗和药物治疗。对于病情严重的患者，在药物治疗的同时还应该要做心理治疗，双管齐下才能够达到更为理想的效果。
01
药物治疗：
（1）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂比较常见的就是氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林、西酞普兰等。这些药物能够很好等调节脑内5-羟色胺等神经递质，从而达到改善强迫症状的目的。（2）三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药也具有治疗强迫症的效果，比较常见的就是氯米帕明。虽然这种药物的抗强迫效果比较强，但却有着很明显的副作用，所以在临床上应用得并不是很广泛。（3）单胺氧化酶抑制剂单胺氧化酶抑制剂也常用于强迫症的治疗，比较常见的就是苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮。这种药物能够有效的抑制单胺氧化酶对单胺类物质的氧化活性，从而减轻或者消除因为单胺类物质减少所导致的精神类疾病。
02
心理治疗：
强迫症是一种心理疾病，做心理治疗也是非常必要的，常用的心理治疗方法主要就是认知行为治疗、支持性心理治疗及森田疗法等。关于强迫思维的治疗，主要是以心理治疗为主。在心理治疗方面，森田疗法和认知行为疗法都有比较满意的临床疗效。
关于森田疗法，治疗要点主要有两点，第一点是顺其自然，第二点是为所当为。所谓顺其自然就是要接受它、要体验它，而不要控制、不要克制。为所当为就是带着症状坚持做自己该做的一切事情。不论是强迫思维、强迫意向，还是出现强迫行为以后，都是要坚持做自己该做的事情。
认知行为治疗主要是改变患者的一切非理性的认知，或者是不合理的认知，比如患者经常做什么事情说必须或者是应该。比如我对别人好，别人对我应该好，不必要的想法在脑海中就不应该出现。
所以治疗的要点是用合理的信念来替代不合理的信念，比如，我对别人好，但我不应当强迫别人也对我好。这是关于心理治疗的方法。正所谓“解铃还须系铃人”，心病还当从心医。
参考文献：
吉峰.变态心理学.南开大学出版社季建林.行为治疗.中国行为医学科学许又新.神经症.人民卫生出版社
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